原云南省干部疗养院
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高 血 压 用 药 小 常 识
发布日期:2020-11-25 来源:原创 阅读:1061
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一、高血压定义:

 

    理想血压    <120/80mmHg

    正常血压    <130/85mmHg

    正常高值    130-139/85-89mmHg

    1级高血压(轻度) 140-159/90-99mmHg

    2级高血压(中度) 160-179/100-109mmHg

    3级高血压(重度) ≥ 180/110mmHg

    单纯收缩期高血压   ≥ 140/<90mmHg

    临界收缩期高血压 140-149/<90mmHg

    高血压病显著的病理生理变化是外周血管阻力增加,小动脉管腔变小,血压升高。

 

二、高血压病的诊断标准:

 

    3次不同日测量非药物状态下,血压水平均达高血压水平,除外了继发性高血压即可诊断高血压病。

 

三、高血压病的治疗目的:

 

    1、减少或逆转靶器官损害程度,降低血压:

 

    2、防止和减少心、脑、肾并发症:

 

    3、提高生活质量,降低病死率、病残率。

 

四、降压目标:

 

    青年人血压  <130/85mmHg,老年人血压 <140/90mmHg。

 

五、降压药物介绍:

 

    血压的生理调节极为复杂,目前所用的降压药多是通过不同的途径达到舒张血管、减少血容量的目的,从而降低血压。

 

药物分类

药理作用

代表药物

钙拮抗剂

舒张血管

硝苯地平(心痛定、圣通平、拜新同、艾克迪平)

尼莫地平(尼膜同、尼达尔)

尼群地平(落普思)

尼卡地平(佩尔地平)

氨氯地平(洛活喜)

拉西地平(乐息平)

非洛地平(波依定)

地尔硫卓(合心爽、恬尔心)

肾上腺素受体阻断药

舒张血管

阿替洛尔(氨酰心安)

美托洛尔(倍他乐克)

比索洛尔(康可、博苏)

拉贝洛尔(柳胺苄心定)

阿罗洛尔(阿尔马尔)

哌唑嗪

特拉唑嗪(高特灵、马沙尼)

影响血管紧张素II形成的药物

舒张血管

卡托普利(开搏通)

依那普利(怡那林、悦宁定)

西拉普利(一平苏)

福辛普利(蒙诺)

苯那普利(洛汀新)

培哚普利(雅施达)

氯沙坦(科素亚)

缬沙坦

伊贝沙坦(安博维)

利尿剂

减少血容量

氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

吲哒帕胺(寿比山)[注:低剂量舒张血管,高剂量利尿]

作用于神经中枢部位的药物

舒张血管

可乐定

a-甲基多巴

影响肾上腺素能神经递质药

舒张血管

利血平

胍乙定

血管扩张药

舒张血管

硝普钠

二氮嗪

肼屈嗪

 

六、高血压病患者如何服药?

 

    1、在医生指导下,服用降压药物:

 

    2、服药先从小剂量开始,逐渐加量至满意,控制血压:

 

    3、控制血压后,在医生指导下逐渐减少用药量,找到适宜的维持量,长期坚持服药:

 

    4、某些降压药不能突然停药,如:氨酰心安、倍他乐克等。停药时应逐渐减量,慢慢停用:

 

    5、若一种药物控制血压不理想,则采取联合用药。