一、高血压定义:
理想血压 <120/80mmHg
正常血压 <130/85mmHg
正常高值 130-139/85-89mmHg
1级高血压(轻度) 140-159/90-99mmHg
2级高血压(中度) 160-179/100-109mmHg
3级高血压(重度) ≥ 180/110mmHg
单纯收缩期高血压 ≥ 140/<90mmHg
临界收缩期高血压 140-149/<90mmHg
高血压病显著的病理生理变化是外周血管阻力增加,小动脉管腔变小,血压升高。
二、高血压病的诊断标准:
3次不同日测量非药物状态下,血压水平均达高血压水平,除外了继发性高血压即可诊断高血压病。
三、高血压病的治疗目的:
1、减少或逆转靶器官损害程度,降低血压:
2、防止和减少心、脑、肾并发症:
3、提高生活质量,降低病死率、病残率。
四、降压目标:
青年人血压 <130/85mmHg,老年人血压 <140/90mmHg。
五、降压药物介绍:
血压的生理调节极为复杂,目前所用的降压药多是通过不同的途径达到舒张血管、减少血容量的目的,从而降低血压。
药物分类 | 药理作用 | 代表药物 |
钙拮抗剂 | 舒张血管 | 硝苯地平(心痛定、圣通平、拜新同、艾克迪平) 尼莫地平(尼膜同、尼达尔) 尼群地平(落普思) 尼卡地平(佩尔地平) 氨氯地平(洛活喜) 拉西地平(乐息平) 非洛地平(波依定) 地尔硫卓(合心爽、恬尔心) |
肾上腺素受体阻断药 | 舒张血管 | 阿替洛尔(氨酰心安) 美托洛尔(倍他乐克) 比索洛尔(康可、博苏) 拉贝洛尔(柳胺苄心定) 阿罗洛尔(阿尔马尔) 哌唑嗪 特拉唑嗪(高特灵、马沙尼) |
影响血管紧张素II形成的药物 | 舒张血管 | 卡托普利(开搏通) 依那普利(怡那林、悦宁定) 西拉普利(一平苏) 福辛普利(蒙诺) 苯那普利(洛汀新) 培哚普利(雅施达) 氯沙坦(科素亚) 缬沙坦 伊贝沙坦(安博维) |
利尿剂 | 减少血容量 | 氢氯噻嗪(双氢克尿塞) 吲哒帕胺(寿比山)[注:低剂量舒张血管,高剂量利尿] |
作用于神经中枢部位的药物 | 舒张血管 | 可乐定 a-甲基多巴 |
影响肾上腺素能神经递质药 | 舒张血管 | 利血平 胍乙定 |
血管扩张药 | 舒张血管 | 硝普钠 二氮嗪 肼屈嗪 |
六、高血压病患者如何服药?
1、在医生指导下,服用降压药物:
2、服药先从小剂量开始,逐渐加量至满意,控制血压:
3、控制血压后,在医生指导下逐渐减少用药量,找到适宜的维持量,长期坚持服药:
4、某些降压药不能突然停药,如:氨酰心安、倍他乐克等。停药时应逐渐减量,慢慢停用:
5、若一种药物控制血压不理想,则采取联合用药。