原云南省干部疗养院
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解表药的辩证使用
发布日期:2020-11-25 来源:原创 阅读:1064
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    解表类成药是以辛散解表的药物为主所组成,具有发散风寒或疏散风热等作用,适用于各类感冒疾病。

 

    感冒,俗称“伤风”,又叫“着凉”,是临床常见的一种疾病,症状表现以怕冷、发热、头痛、四肢痠痛、鼻塞声重、打喷嚏、流清涕、咳嗽等为特征。本病全年均可发生,以冬、春季节或气候骤变时为多见。感冒有轻重之分,轻者一般称为“伤风”,全身症状不明显,重者称为“重伤风”或“时行感冒”(即流行性感冒),常突然恶寒、高热、周身酸痛,全身症状明显。

 

    感冒多因气候变化,寒暖失调,人体抵抗力弱,卫气不固,病邪乘虚侵入所致。外邪之中,以风邪为主,常有兼寒、兼热、感染时疫病毒、夹湿、夹暑等兼证。因此,根据病情、症状一般分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、少阳感冒以及体虚感冒。

 

一、风寒感冒

 

    临床表现主要是恶寒重,发热轻,头痛,关节疼痛明显,鼻塞声重,流清涕,口不渴,咳嗽时吐白稀痰,咽喉疼痛不明显。辩证的最关键点是病人怕冷较明显,而发烧不甚明显,或是低烧。治疗采用辛温发散法,我院的代表中成药是感冒清热颗粒(无糖型10袋/盒)。

 

二、风热感冒

 

    临床表现可见发热较重,怕冷较轻,有汗不多,头胀痛,四肢痠懒,咳嗽痰黄,咽红肿痛,口干欲饮,舌苔薄黄,脉浮数等。辩证的关键点是发烧,体温较高,怕冷的感觉不是太明显,咽喉、扁桃体红肿而疼痛,口渴想喝水。治疗采用辛凉解表法,我院的中成药有:银翘解毒颗粒(12袋/盒)、板蓝根颗粒(无糖型10袋/盒)、双黄连口服液(10支/盒),发热较重的可以选用清热解毒口服液(10支/盒)、蓝芩口服液(12支/盒)。

 

三、暑湿感冒

 

    暑湿感冒多因暑季炎热,乘凉饮冷,或裸体露宿,阳气被阴寒所遏,导致外感风寒,内伤湿滞之病。症见恶寒发热,头痛头胀,胸膈痞满,腹痛肠鸣,呕吐腹泻,身乏无力,口淡无味,食欲不振等。辩证要点一是发病季节在夏季,二是表现为头昏胀重,胸闷泛恶。治疗采用芳香化浊,和中解表的方法。我院的代表药是藿香正气胶囊(48粒/盒)。

 

四、少阳感冒

 

    少阳感冒多因外感风寒后,病邪停留于少阳经所致。临床可见寒热往来,口苦咽干,胸胁苦满,心烦喜呕,舌边尖红,苔薄白,脉弦等。辩证要点是一会怕冷,一会发烧,往来发作,还有肝经郁滞的特点,如口苦、不欲饮食等。治疗时采用和解少阳法。我院代表中成药是小柴胡片(100片/盒)。

 

五、体虚感冒

 

    体虚感冒是以反复感冒为特征。一般以气虚感冒为多见。病因是由于素体气虚,复感外邪所致。症见恶寒较重,发热,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体倦怠乏力,咳嗽喀痰无力,舌质淡,苔薄白,脉浮。辩证要点:平常体质虚弱,反复感冒是最重要的特点。治疗采用益气解表。代表中成药是玉屏风颗粒(12包/盒)。